戴尔与上海岱嘉携手推出医疗归档解决方案

上海交通大学医学院附属 瑞金医院——PACS 简介

PACS/RIS in Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine

医院特色

Features:

医院特色

瑞金医院建于1907年，原名广慈医院，是一所三级甲等大型综合性教学医院。为全国规模最大的综合性教学医院，在全国享有较高声誉，现有国家教育部重点学科3个（内分泌、血液、消化），具有较强劲的实力和特色。

系统特点：

系统全部选用标准化的硬件和开放式的架构，PACS/RIS系统数据存储为主机房/后备机房双机冗余模式存放，保障了系统的稳定性、数据的安全性和网络传输速度的高效性；

院内PACS系统日均影像量峰值为35GB/天，自2000年至2009年已存储24TB数据；

医生可通过统一的界面，在院内终端进行报告、影像的全在线调阅；

PACS与HIS系统实现无缝整合后，整个流程从信息登记、挂号、就诊、影像检查、报告书写、报告发放，都通过数字化处理，大幅度降低了医院存储影像资料的成本，提高了工作效率；

依托区域化PACS/RIS共享平台的构建，实现了区域内从三级医院至社区医院的检查预约互通、检查报告互认、病人基本信息共享、病史资料共享；有效改善了卢湾区域内病患的重复医技检查，避免医疗资源的浪费；

为上海“医联工程”（市级医院信息交换共享集成平台）首批联入的医院，病患可在其他联入医院调阅到在瑞金医院就诊过的摄片影像及报告数据。

中国人民解放军总医院 PACS简介

PACS/RIS in China PL Army General Hospital

医院特色

Features:

医院特色

全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。

系统特点：

系统连接影像设备数量多，影像数据量巨大，日数据量无损压缩后峰值达到40GB，原始影像超过100GB，且系统运行稳定；

与HIS系统连接方式包含有HL7标准模式；

实现了病患资料的共享及互联互通。各级医护人员能够方便迅速获取想要的影像及诊断资料以供临床诊断所需。

上海市医联工程项目简 介

Shanghai City Hospitals Medical Link Project

项目简介

上海申康医院发展中心是上海市医疗卫生体制改革，实现市级公立医疗机构“管办分离”的医院发展与管理专门单位，下属23家市级三甲医院。上海申康医院发展中心启动的上海“医联工程”，旨在利用网络系统把23家医院的患者就医信息链接起来，避免重复检查、检验和用药，从而降低患者的就医成本，是上海医改的重要举措。医联工程的总体建设目标为“共享、共建、共赢”。

共享 以人为本，建立病人临床诊疗档案库，实现市级医院（包括市级医院集团内部的一、二级医疗机构）之间临床信息的共享，减少浪费，提高资源利用效率，提升医疗服务质量。

共羸 建成服务社会公众就医的平台，便民利民；建成服务临床一线医务人员的决策辅助支持系统，提高医疗质量；建成医院管理人员的决策支持系统，提升医院管理水平。

共建 扶持信息化建设落后医院与建立数字化示范医院并举，整体提升市级医院数字化建设水平，并为本市纵向医疗资源整合提供技术支撑。

在医联工程中，本公司负责影像类业务的数据共享交换平台。

医联影像数据平台开展了包括数据共享、数据挖掘、工程管理、院际会诊、医疗辅助、科研教学等业务，系统具备如下特点：

完全符合DICOM等国际标准，并在国内首次采用IHE XDS-I架构；

总体架构采用集中式和分布式存储相结合的方案；

影像数据采取无损压缩方式保存并可在保障影像质量的前提下，按多种压缩比率传输至客户端，以适应不同的网络带宽及实际用途；

全市统一的患者唯一编号使医联成员单位真正获得资源共享。

医联影像数据平台开展了包括数据共享、数据挖掘、工程管理、院际会诊、医疗辅助、科研教学等业务，系统具备如下特点：

完全符合DICOM等国际标准，并在国内首次采用IHE XDS-I架构

总体架构采用集中式和分布式存储相结合的方案

影像数据采取无损压缩方式保存并可在保障影像质量的前提下，按多种压缩比率传输至客户端，以适应不同的网络带宽及实际用途

全市统一的患者唯一编号使医联成员单位真正获得资源共享

The platform of Medical Link has functions such as data sharing, data mining, project management, cross-hospital consulting, computer aid in medicine, research and education. The system has the following features:

Fully compliant with DICOM and other international standardsl

The first sysytem comply with IHE XDS-I in China

Take the advantage of both concentralized and distributive storage models

Multiple lossless compressions fit various network bandwidth

Unique patient ID facilitates information and resources sharing

上海市松江区区域影像共享平台

上海松江区域影像联合体（Regional Imaging Union，缩写RIU）是全区二十多家公有医疗机构影像医疗资源、业务、信息、应用和服务的区域化管理实体，借助先进的信息化技术和区域化、信息化和集成化管理机制，预计在三年内实现全区放射、超声、病理、核医学和消化内镜等影像医疗资源优化、业务协同、信息共享、专业应用和均质服务的管理目标。首期将以放射影像医疗为主体，完成RIU信息和管理基础框架建设。

建设内容

松江影像联合体将以松江影像中心（Songjiang Imaging Center, SIC）和松江影像信息网（Songjiang Imaging Network,SRIN）两个建设项目为基础：SIC将成为全区影像医疗管理中心；SRIN由区域影像信息交换和集成平台( Exchange & Integration Platform, EIP)、企业级PACS(Enterprise PACS)、全医学影像信息系统（Medical Imaging Information System）、会诊系统（Consultant System，CS）以及帐务系统（Billing System， BS）等六个子系统组成，将作为影像医疗信息载体通过网络覆盖全区并辐射至上海市区。借助SIC和SRIN，RIU将被打造为以信息化网络为载体的区域影像医疗业务体系。

资源管理:RIU将按优化配置的原则，逐步实行按机构功能定性的影像业务分工和相应的资源配置。全区十四个社区卫生中心作为面向广大居民的基层医疗服务窗口，以预约、登录以及常规X线检查等业务定员、定岗，并配备相应设备；六家二级医院则按常规X线和CT检查为主进行设备和人员配置。SIC影像定位为全区高端影像检查和诊断中心，成像设备及人员亦做相应配置。按机构功能定性的设备和人力资源配置原则，将极大地避免资源浪费，提高资源利用效率和质量。

影像业务管理：RIU拟采用三项基本原则（基于机构功能定性的业务流程构建和管理、统一影像业务操作规范和质量考核标准、基于业务流程节点的定位、定性和定量业绩考核和奖金评审机制）进行全区影像业务管理。

应用和服务管理：RIU将采用专业和普及相结合、定性和定量相结合的原则进行服务。

RIU将采用电子图像档案（Electronic Imaging Record, EIR）作为全区影像医疗信息载体并为终端用户提供应用和服务。EIR将提供受检者个人全部影像诊断报告以及根据终端用户专业性质和需求的图像信息。众所周知，影像医疗主要以影像诊断和图像信息为依据。由于专业性质和需求不同，不同的受众对影像信息种类、质量、容量是存在显著差别的。RIU根据SRIN终端用户专业性质和需求，将其分为影像专业、临床专业和社会公众三大类。为此，EIR将被编辑为影像诊断版、临床参考版和社会公众版三个版本。显然，影像诊断版重点满足影像专业的诊断需求，临床参考版主要满足临床诊断和治疗参考的需求，社会公众版则主要用于浏览诊断结果。EIR版本化应用，不仅考虑信息专业针对性，更重要的，还考虑到为信息源不断快速增长的数据容量与网络和终端工作站负荷空间以及终端用户有限的时间之间的找到长期的、动态的平衡机制。

技术路线

RIU采用国际标准/规范技术和国情化应用结合的技术路线实现其建设目标。

遵循国际通讯标准（HL7/DICOM）和国际集成规范IHE（Integrating Healthcare Enterprise）。

在SRIN的设计和实施过程中，强调IHE/DICOM/HL7在标准化和集成化构建跨机构区域异源异构医疗信息网络中的价值和意义。为此，将着重探讨IHE XDS-i&b SRIN-EIP框架下基于个人ID统一认证的跨平台数据交换和业务流程整合，为最终实现以个人电子健康档案为核心的医疗信息集成化应用做好铺垫。

国情化应用：在确保底层数据和流程标准化的基础上，强调国情化应用和服务。

根据该地区人口密度大、影像数据增长快速、社会信息化需求高的特点，RIU将制订如前所述的版本化EIR应用和服务原则，以实现数据源、网络带宽和终端需求三者之间数据质和量的平衡，为未来扩大需求预留足够的发展空间。

项目特点

跨机构影像资源优化

按机构定位人员订编

按机构确定成像设备配置

按机构进行成本管理

跨机构影像业务重组

按机构确定影像业务类型：社区卫生服务中心普及X线检查、二级医院普及X线及CT检查、影像中心完成各类影像检查

跨专业/跨系统信息集成

电子图像档案覆盖放射/超声/核医学/内镜

个人、基本医疗、影像及临床信息集成

区域化全民终端信息服务覆盖区域居民、医疗工作者、医疗健康管理人员

上海市长宁区

区域医疗信息整合平台

上海市长宁区自2007年起在区层面建立"卫生数据中心-医疗信息管理与交互平台",对区域16家医疗卫生机构42家社区卫生服务站点联网,实现区域医疗机构诊疗和健康档案信息交互共享。在医生工作站可以按需调阅区域医疗机构病人就诊信息、健康档案信息和影像检查信息。影像信息在全区范围内可以实现共享访问。

项目特点：

国内首先完成医疗影像信息整合的区县；

创新海量信息的数据存储方式，影像数据由于数据量庞大，采用集中注册、分布存储，按需调阅的方式进行处理；

各医疗卫生机构终端工作站通过3Tnet网络向中心端发送影像调阅请求以后，可以调阅到发送请求的影像信息，基本实现了影像调阅的“即时”性。

上海交通大学医学院附属新华医院PACS简介

医院特色

上海交通大学医学院附属新华医院是集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。 医院的小儿内外科、消化内科、心血管内科、等学科综合实力一流，分别为国家级、省市级、局级和医院重点学科。

系统特点：

新华医院PACS/MIIS系统建设是一个整体规划，严格按照医院整体信息化的“统一规划”的要求进行建设。从架构上，以客户端服务模式（Client/Server）架构与浏览器服务器模式（Browser/Server）架构互相搭配，使得在Windows系 统下的使用者可以无论何时何处均可取得任何系统上的影像；

在原有PACS系统基础上，新华医院二期PACS/MIIS项目，实现了在线察看医嘱与电子报告，通过DICOM Gateway实现非标准Modality的集成和检查室呼叫系统。同时PACS系统与医院的HIS和RIS实现无缝隙链接，覆盖了放射科、内镜科、超声科、五官科、核医学科的整体工作流程，形成了从医疗到服务到管理的网络体系；

新华医院是首批参加医联项目工程应用试点的23家医院之一，可实现与其他试点医院的信息系统联网衔接，以就诊患者个体为本，在医院之上建立电子诊疗信息档案，实现跨医院的对患者临床诊疗信息的共享。

复旦大学附属妇产科医院

PACS简介

医院特色

复旦大学附属妇产科医院具有百余年历史，是一所集医、教、研于一体的三级甲等专科医院。医院在生殖内分泌、妇科肿瘤、中西医结合、围产医学、围绝经期、生殖免疫等学术领域占有优势，中西医结合妇科学被评为上海市领先学科。

系统特点：

在放射科MG、DR、DSA、MR、骨密度，超声科US等设备上已经实现软读片，完全做到了数字化读片，同时也完全实现了电子化报告工作模式；

与HIS系统的无缝整合，使整个就医过程从病人预约、检查登记、排队叫号、影像检查、报告书写、报告发放，都实现流程

字化操作，减少了中间环节，大大缩短了病人从检查到取报告的等待时间。同时医院各临床科室都具备了WEB调阅报告和影像功能；

黄埔、杨浦两院区PACS系统已经实现无缝连接， 可在两院区查看、书写对方院区报告、影像。

山东省医学影像学研究所

PACS简介

医院特色：

山东省医学影像学研究所位于山东省立医院院内，承担着省立医院放射科任务和全省乃至周边地区的医学影像指导、会诊中心的任务；是目前国内规模最大的医学影像学诊断、介入治疗、科研、教学和培训基地；拥有影像技术专业和神经放射学两个省级重点学科。

系统特点：

系统运行时间长，运行稳定；

全所已实现数字化读片、无胶片化诊断；

系统连接影像设备数量多,影像数据量大，日平均数据量为15GB，峰值可达23GB;

影像所依托PACS平台已实现全省范围内的影像会诊，实现了医疗资源的共享，为患者带来了便利。

同济大学

附属上海市肺科医院

PACS简介

医院特色：

上海市肺科医院是一所集医疗、教学与科研为一体的现代化的三级甲等专科医院。

系统特点：

系统以在全院范围内实现无片化为最终目标进行整体规划；

实现放射科、超声科、内窥中心、核医学、放疗科、病理科、肺功能、心电图等重要检查科室的内部无片化、无纸化，完全做到数字读片；

临床科室医生可通过统一的界面方便地调阅影像和报告，减少了资料管理的差错，显著提高了科室工作效率，提高了医疗服务的质量；

排队叫号系统优化病人等候秩序，缓解各检查科室与病人之间矛盾；

PACS与HIS系统实现无缝整合，整个流程从预约登记、挂号、就诊、影像检查、报告书写、报告发放，都通过数字化处理，提高了工作效率；

设立上海市首家便民中心，本公司A-Site Disk影像智能光盘产品提供病患影像检查、出院小结、检验等资料输出的数字化的存储介质和一站式服务；

与上海医联互通，实现了与上海医联系统中的其他医院共享患者的就诊、检查、治疗信息，医生可以更全面地掌握患者以往的诊治情况，进而拟就更安全、准确、有效的医疗措施；同事避免患者在不同市级医院间的重复检查。

首都医科大学宣武医院PACS简介

医院特色

首都医科大学宣武医院是一所以神经病科学、老年医学的临床与研究为特色，承担着医疗、教学、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院，是新中国神经病学的初创基地之一。

系统特点：

PACS/RIS系统在宣武医院运行超过8年时间，并保证系统的长期稳定运行;

系统覆盖了放射科、超声科、介入科、核医学以及临床各个科室，并提供影像3年的在线调阅;

与HIS系统实现无缝连接，完成了影像科室从接受电子申请单到电子报告和影像及时返回的工作，实现了病人在院内的无片化流程，从而大大方便了临床，提高工作效率。