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2010年“专家沙龙”报道

凝聚智慧，开拓未来

2010年“专家沙龙”报道

本报记者：屠相

医疗卫生领域信息技术的发展和应用，已成为推动医疗卫生事业前进和变革的重要力量。2009年我国政府的医疗改革方案明确提出“要建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设”。因此，如何充分整合医疗资源，更好地实现患者在社区医疗机构与大型医院之间的转诊成为一个关键，而区域医疗信息化整合解决方案将成为支撑其发展的一个关键。

为进一步探讨公共卫生领域信息化的发展，总结交流信息化工作的成果和经验，共同探索医院信息化建设前进道路，促进IT企业与医院等医疗卫生机构的交流合作，提升信息化研究和应用水平。由上海岱嘉医学信息系统有限公司和上海交通大学附属第一人民医院松江分院主办，飞利浦（中国）投资有限公司协办的2010年“专家沙龙”暨产品发布展示会于4月24假座上海华纳风格大酒店隆重举行。

本届“沙龙会议”的主题是“新医改下的医疗卫生信息化的发展和探讨”。上海岱嘉医学信息系统有限公司总经理翁思跃先生在欢迎致词中回顾了公司十年成长的历程，明确了公司的目标。岱嘉将与携手走过风雨之路的老友，和即将共同迈向未来之路的新朋，共同探讨新的服务模式，提供最佳的医疗数字化解决方案，为用户提供更优质、更人性的服务。同时，为配合中央政府医疗改革政策的逐步落实、提高全体人民的医疗品质、共享医疗资源，将是岱嘉未来的闪亮点。

中国卫生监督协会常务副会长兼秘书长、原卫生部监督局局长赵同刚先生出席了会议并指出：“医疗机构的现代化医学信息工程，是医院规范化建设的重要内容，它在优化医疗资源配置，提高医疗服务质量和效率，方便患者减轻负担，数字化医学远程会诊和培训，以及医院环境保护等方面，都发挥着重要作用，符合医疗卫生改革关于医疗资源共享、医学信息共享的要求”。赵会长还指出“上海医联工程，为区域医疗资源共享开辟了一条新路，有效地实现了跨医疗机构的信息共享，在一定程度上减少了重复检查和无效用药。提高了医疗服务的效率”。松江区域影像联合体项目，“统一区域内检查方法和标准，实现同一疾病在不同医疗机构检查的统一标准，最终实现区域影像联合体的协同诊疗和信息互认，是一项利国利民的改革探索，值得大家的关注和支持”。

在这次会议上，上海申康医院发展中心医疗事业部于广军主任介绍了“上海市医联工程”建设至今的历程、规模、特点、各项业务应用以及对未来的展望，与大家分享了国内第一个市级医院信息共享项目的建设经验和区域卫生信息共享项目建设中一些共性问题的探索成果。

松江区卫生局李正副局长、上海交通大学附属第一人民医院松江分院许海风院长和上海交通大学附属第一人民医院繆竞陶教授分别从不同层面回顾了松江区域医疗改革和区内卫生信息化的发展概况，并着重介绍了“松江区域影像联合体”的建设背景、设计理念和实施方案。从介绍中我们了解到“区域影像联合体”是医学影像信息化的新概念，其目标是要实现“跨机构影像资源优化和业务重组、跨系统/跨专业信息集成、区域化全民信息服务”。通过建立区域影像中心真正实现区域内的影像业务一体化和医疗资源均等化。在技术实现上则遵循“标准化、国情化”的原则，以目前国际公认度最高的IHE规范为技术蓝本，结合目前国内医疗机构的实际情况来进行产品研发和项目建设，把“松江区域影像联合体”建设成具有示范意义的“标准化、可复制”的区域卫生信息共享项目。

岱嘉公司研发中心总监郭凌宇先生介绍了公司在IHE、HL7、DICOM、心电、区域医疗等方面取得了可喜的新进展，代表公司发布了自主研发的新一代的具有技术含量高、个性化、客户化的A-site系列的PACS产品。与会的领导和专家对发布的新一代PACS产品产生了浓厚的兴趣，同时还举行了第一批老用户升级使用新一代PACS产品的签约仪式，这些用户分别是：山东省医学影像学研究所、上海市肺科医院、首都医科大学宣武医院和大连医科大学附属第一医院。

会上，还进行上海岱嘉公司与飞利浦中国投资有限公司战略合作协议的签订仪式，岱嘉翁思跃总经理与飞利浦中国投资有限公司大中华区首席执行官、全球高级副总裁张文明博士分别代表公司在协议上签字。本着“成长、互利、共赢”的原则，飞利浦PACS系统在中国市场将首选岱嘉的RIS系统进行整合集成；岱嘉将以飞利浦授权服务商的形式，为飞利浦PACS用户提供产品安装、项目实施和售后服务。

岱嘉的合作伙伴深圳市中电深迈医疗器械科技有限公司林子牛总经理作了移动数字医疗解决方案的介绍。上海申康医院发展中心局长助理王锦福先生、上海市金山区卫生局局长倪军杰先生、南京市卫生局等领导和来自全国各地近300位院长和专家，以及国际知名厂商微软公司、思科网络公司的代表和数字医疗杂志、e医疗杂志的主编参加了本次沙龙会议，会议在热烈的气氛中进行，取得了圆满成功。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。相信上海岱嘉在翁总的带领下，将以不息的奋斗精神，始终秉持创新为源、诚信为本的理念，积极投身到医疗卫生改革的浪潮中，在不断求索的征途上勇往直前、再创辉煌！

创业风雨路

90 年代初，我国医学放射学科的发展进入了一个瓶颈期，当时，CT 、M RI 、PET 、B 超、DSA 等数字化影像装置已进入了稳定使用状态。与此同步发展的计算机网络通信技术、数字存储技术、显示技术及数据库技术也取得了快速的发展。许多医院建立了不同规模的医院信息系统，而同样是数字化医院环境必要组成部分的医学图像存储传输PACS 系统却发展相对迟缓。

“当时，放射科急待解决两个问题：一是解决不同成像装置的数据存储、管理、通信和共享；二是解决数量剧增的胶片应用及保管问题。PACS是解决这两大难题的必由之路。”被称为我国PACS发展开拓者的翁思跃回忆道。作为影像归档和通信的PACS 系统能将医院影像科日常产生的各种医学影像（包括核磁、CT 、超声、各种X 光机等设备产生的图像）通过各种接口（模拟、OICOM 、网络）以数字化的方式海量保存起来、当需要的时候在一定的授权下能够很快地调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。时任上海岱嘉医学信息系统有限公司总裁的翁思跃一直希望在医疗领域内有所突破，而PACS是一个很好的介入点，但如何进入这一高科技市场？因PACS 被普遍认为是高不可攀的高难度项目，而岱嘉作为一个规模不大的民营企业要进入这个高难度的IT 软件行业谈何容易。

认真分析了市场的发展，翁思跃毅然做出了选择。他介绍说：“当时想到的第一个问题是如何解决传统X线摄影的数字化问题。因为传统X线摄影约占整个放射科的70 ％左右。如果将如此量大面广的检查技术排除在数字化大家庭以外，推广PACS是不现实的。第二个问题是如何使数字化成像装置具有简单、实用的图像处理与联通的功能。”经过研究，岱嘉决定引进一种简单的“计算机X 线摄影系统( CR ) " ，并与具有一定功能的专业工作站组合，进行捆绑式推广。他们将美国公司生产的CR 及ACR 工作站推广进入中国市场，第一家用户是上海复旦大学医学院附属华山医院。同时还帮助引进多款数字化成像相关设备，如激光相机和专业显示器等。

如今，高性能的CR , DR 装置已成为各市、区级医院放射科主流设备，回顾当时台式CR，它为PACS的早期运行立下了汗马功劳。

应对PACS井喷需求

随着时间的推移，医院对影像设备认知度有了很大的提升，与此同时，医院在提高医疗水平和简化医疗流程的愿望驱使下，开始大规模上马PACS系统。 PACS是信息技术与医学影像学的结合体。这两门前沿科学的“联姻”不是一蹴而就的。而当时，国内进行PACS系统实施的企业并不多，还存在一定的技术壁垒。

据翁思跃介绍，对于切入PACS领域，岱嘉公司采取的策略是“联合和引进美国、日本和中国台湾的先进软件技术与集成经验，加以消化吸收，使之本土化。”

这个行之有效的策略为岱嘉开拓 PACS 打下了基础，公司在引进与消化吸收的过程中培育了一支具有自主研发能力的队伍。

当然，应对PACS的井喷需求，一支以上海岱嘉、西安华海医信为代表的 PACS 建没队伍也在逐步壮大，他们的产品适时地符合了中国医院的现实需求。例如，医院在构建 PACS 工程中．由于多数医院的医疗图像没备较为陈旧，很少有标准数字接口，一个数字血管减影设备无 DICOM 接口，如果向原厂购买接口将花费数万美元。岱嘉的Unisight软件能够解决这一难题，为医院节约了大笔费用。华海医信自主研发的主导产品 MedPACS 软件通过卫生部产品评审，并目．成为总后卫生部选型指定产品，先后被列为国家发改委高技术产业发展示范工程、国家重点新产品。

一批拥有自主知识产权的系统集成商快速成长为 PACS在医院的全面普及和发展奠定了坚实的基础。

区域医疗信息化中再建辉煌

近两年，区域卫生信息化提上了政府议程， PACS 迎来了更广阔的应用前景。特别是2007年上海率先启动了“医联工程”，为所辖市级医院之间建立一个信息交换共享集成平台。作为医联工程中重要组成部分之一的上海医联工程医学影像数据中心，本项目包含了一个医学影像数据中心及九家市级医院的医学影像数据共享平台的建设。

“此项目既能发挥国内自主知识产权的PACS集成的影响，又能锻炼队伍，使公司取得持续性发展．对公司及PACS集成专业的后续发展，是极为有利的。”翁思跃回忆说。最终，经市政府采购中心公开招标，岱嘉拿下了这项工程，并在国内率先建成一个跨院“医学影像及报告信息交换共享、技术平台共用、服务体系互通”的医疗信息系统。完全达到国际 DICOM 、IHE等标准并保证了“医联工程”系统的标准性、兼容性和长久可持续发展。

诚然，区域医疗信息化的探索和发展还有很长的路要走， PACS信息化建设产业也将会与之伴随，走出一条自主创新的康庄大道。